目  录

第1章 绪言

  撰写本书的目的

  怎样使用本书

第2章 基本原则

  基本原则1 治疗技术不断改进，但原则不变

  基本原则2 诊断和治疗儿童足踝畸形的前提条件是掌握正常儿童足踝解剖

  基本原则3 儿童正常足踝的形态不同于成人

  基本原则4 必须掌握儿童正常生长发育中足踝外形的解剖改变及其自然转归

  基本原则5 “足踝不是一个关节!”不管是何种类型的足踝畸形，至少存在两个节段以上的相对旋转的移位畸形，“就像拧绞足部一样”

 基本原则6 对于距下关节的位置和活动的表达不同于文献中常见的术语

 基本原则7 掌握足踝的生物力学，特别是距下关节复合体的力线是正确评估和治疗儿童足踝畸形的前提

  基本原则8 正常足踝的形状是由足踝部骨骼的形态和关系、韧带的强度和弹性相互作用决定的，足踝的肌肉起到了保持平衡，调节足踝适应各种地形，保护韧带和推动躯体前行的作用

基本原则9 距下关节的默认位置为外翻位
基本原则10 通常认为后足的外翻畸形是一个连续体的表现
基本原则1l 高弓是中空的、弓形的足，表现为前足相对于后足产生跖屈畸形。跖屈可能沿着足的内侧柱，也可能是通过整个中足。距下关节位置可能是内翻、外翻或中立位。踝关节可能是马蹄位、中立或者背伸位。也有可能是上述各种畸形结合
基本原则12 足踝畸形可能原发，也可能继发于神经肌肉系统疾病。鉴别诊断很重要
基本原则13 正确使用和理解各种术语
基本原则14 不要只注重足踝的治疗，而忘记了足踝的上面是儿童的躯体
第3章 评估原则
评估原则1 治疗前必须进行儿童足踝的详尽的临床和放射检查
病史
评估原则2 临床评估儿童足踝前先评估儿童全身
评估原则3 鉴别先天性和发育性畸形
评估原则4 鉴别静止性和进行性足踝畸形，并判断进展的速度
评估原则5 明确儿童足踝畸形产生的疼痛和功能障碍比成人困难，但是值得花时间去做
评估原则6 评估疼痛需要了解部位、时间、严重程度和关联症状体格检查
评估原则7 必须对儿童进行全身体检，然后再进行足踝体检
评估原则8 由于治疗将针对足踝的每个节段分别进行，所以体检也应该针对足踝的每个节段
评估原则9 足踝的每个节段体检都需要明确外形、畸形、柔韧度和皮肤情况并记录在案
评估原则10 距下关节的评估比较困难，但是需要多实践。
评估原则11 踝关节畸形可能单独存在，也可能同其他畸形一起，必须鉴别
评估原则12 必须鉴别腓肠肌挛缩和跟腱挛缩
评估原则13 必须详尽了解肌力、感觉、反射和血管神经的状况
评估原则14 足踝检查除了在体检床上以外，还需要在站立位(负重)检查
评估原则15 如果主诉是疼痛，需要明确指出疼痛点
评估原则16 症状和体征必须和假设的病症吻合，所以确保获得充分的临床资料后再决定放射检查x线和其他影像学检查
评估原则17 足踝拍片必须在负重位拍摄，如果孩子不能站立，那么需要借助外力帮助模拟负重进行拍摄
评估原则18 必须在术前、术中和术后分别评估足踝畸形的c0RA角(成角的顶点)
评估原则19 高弓内翻足中后足的弹性需要通过改良的colemrdn试验下拍片才能明确
评估原则20 对一个后足内翻或外翻畸形的足进行侧位拍片时会有一个投射伪影出现
评估原则21 不要忘记踝关节拍片
评估原则22 cT扫描和三维重建是详尽了解足踝畸形的最好手段。对跗骨融合尤其
……
第4章 治疗原则
第5章 足踝部畸形
第6章 足发育畸形
第7章 软组织手术
第8章 骨性手术
参考文献